Dưới đây là 12 trường hợp không được hưởng Bảo hiểm y tế (BHYT) áp dụng từ ngày 01/7/2025, người dân cần biết.

12 trường hợp không được hưởng BHYT theo Luật mới

Cụ thể, theo quy định tại Khoản 18, Điều 1, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 sửa đổi bổ sung Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008, thì:

12 trường hợp không được hưởng BHYT từ 01/7/2025

Các trường hợp sau đây không được hưởng BHYT dù khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến từ 1/7/2025 gồm:

1. Chi phí đã được ngân sách nhà nước chi trả: Bao gồm các dịch vụ khám chữa bệnh, vận chuyển người bệnh cấp cứu, chi phí thuốc, thiết bị y tế… quy định tại khoản 1 Điều 21 của Luật.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Khám sức khỏe tổng quát.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai (trừ trường hợp đình chỉ thai nghén do bệnh lý).
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
7. Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.
8. Sử dụng thiết bị y tế thay thế (chân, tay, mắt, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động).
9. Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
10. Khám chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Điểm đặc biệt: Khám bệnh dưới 351.000 đồng được hưởng 100% BHYT

Bên cạnh 12 trường hợp không được hưởng BHYT, một điểm đáng chú ý khác là quy định về việc khám bệnh dưới 351.000 đồng. Theo đó, người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh nếu tổng chi phí thấp hơn mức này. Đây là một điểm tích cực, giúp giảm gánh nặng tài chính cho người dân khi sử dụng các dịch vụ y tế cơ bản.

Ngoài ra, người tham gia BHYT được chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Bạn xem toàn văn Luật BHXH 2024 tại nguồn: xaydunghchinhsach.chinhphu.vn

Xem thêm >>> Các tin khác

—————–

Ban truyền thông Luật Nguyễn